在四川自贡富顺县富世街道社区卫生服务中心康复训练区内，因外伤造成左侧肢体偏瘫的王先生正在接受康复理疗。对患者及其家属而言，选择社区康复并非无奈之举，而是兼顾距离、费用与后续持续治疗的优质医共体方案。家属表示，三甲医院往返成本高、陪护不便，社区康复收费亲民，长期康复的经济压力更小，日常起居与康复训练也能同步兼顾。

 

　　建强基层联络体系，慢病、术后服务直达群众身边

 

　　这一便民就医场景，是自贡深化公立医院改革、推进医疗卫生高质量发展示范项目的生动缩影。当地以紧密型城市医疗集团、县域医共体建设为核心抓手，理顺市、区县、乡镇、社区、村五级医疗机构职能，按照病情轻重分流患者，构建科学分级就医格局。

 

　　富世街道社区卫生服务中心副主任肖鉴介绍，中心推行 “健康书记” 下沉机制，为辖区 6 个行政村、27 个社区配备专属健康联络专员，统筹老年体检、慢病随访、健康宣教、免费义诊及上门医护服务。针对术后行动不便、需换药拆线的居民，群众可通过健康书记预约上门诊疗服务。如今基层医疗机构已成为慢病管控、术后康复人群常态化就医首选。

 

　　以往群众不愿留在基层就医，核心顾虑是诊疗能力不足。自流井区人民医院院长殷文娣表示，伴随医共体一体化建设，专家下沉坐诊、医疗设备更新、远程诊疗系统与双向转诊通道全面打通，居民对基层医疗机构的认可度持续提升。

 

　　基层诊疗能力实现质的突破，以往仅能处理普通感冒、肠胃不适等轻症的基层医院，如今可独立开展四肢骨折修复、髋膝关节置换、阑尾、疝气、泌尿系结石等手术，累计完成各类手术 800 余台，其中难度较高的三、四级手术近 40 台，仅疑难重症才向上转诊。

 

　　搭建市级远程诊断平台，基层检查、三甲出报告

 

　　一体化诊疗服务的背后，是全域互通的医疗资源共享网络。自贡市第一人民医院搭建远程影像、心电、病理、超声、眼底、检验六大基层服务平台，乡镇、社区医疗机构采集患者检查样本与影像数据后，实时上传至市级三甲医院，由专科医师出具专业诊断报告并指导基层开展治疗。

 

　　一旦筛查出基层无法处置的危重、疑难病症，市级医院开通绿色通道快速收治。远程联动机制助力疾病早筛早治：此前平台通过基层送检样本，先后筛查出淋巴瘤、高风险急性肝炎病例，第一时间完成转诊救治；患者康复后复查仅需在当地采血，样本冷链转运至市级实验室，检验报告线上回传基层，无需群众往返城区医院。

 

　　目前自贡已完成紧密型城市医疗集团、县域医共体全域网格化覆盖，远程医疗协作网贯通全部乡镇，“基层采样、集中诊断、检查结果互认” 模式全面成型。全市基层诊疗量占比提升至 61.1%，“小病基层治、大病进医院、康复回社区” 的分级诊疗模式在当地落地见效，切实减轻群众就医奔波与经济负担。