医疗设备管理已进入强监管时代,公立医院“重采购、轻效能”的粗放发展模式正式终结。针对海量闲置医疗资产,国家从源头集采、跨域调剂、智慧管控多维度推进改革,全面盘活存量资源,大幅提升医疗设备与财政资金的利用效率。
01 审计亮剑:直面闲置乱象
近期,广东省政府发布2025年度省级预算执行和财政收支审计报告,披露医疗卫生领域资金与设备管理突出问题。审计结果显示,当地9个医院项目招标存在排他性、定制化违规条款,其中3家医院共计3.57亿元医疗设备长期闲置,造成大额财政资金闲置浪费。
设备盲目采购、招标不规范、资产长期闲置,是医疗行业长期存在的共性问题。过去公立医院快速扩张阶段,不少医院将高端医疗设备作为硬件实力的“门面标杆”,采购决策偏重设备档次,忽视临床刚需、配套人才与实际使用场景,逐渐形成“先采购、后使用”的粗放行业惯性。
综合来看,设备闲置主要源于四大原因:院内专业技术人才配套不足,无法支撑设备常态化运转;区域就诊体量有限,设备开机率持续偏低;院区搬迁、项目调整导致设备长期封存搁置;前期采购规划不精准,设备配置与临床实际需求严重脱节。
针对这一行业乱象,监管层面已启动源头治理。今年7月,国家卫健委出台医疗设备集采新规,统筹推进省、市多级集中采购,严厉杜绝定制化、排他性招标违规行为,推动设备采购彻底告别“面子工程”,精准贴合临床诊疗刚需。
02 跨省调配:激活存量资产
在规范前端采购的同时,全国闲置医疗资产盘活行动加速落地,通过跨区域统筹调剂,让大量“沉睡”的医疗设备重新投入临床使用,实现资源高效复用。
据新华社公开信息,今年4月,上海华山医院、武汉协和医院等多家三甲医院的22台闲置诊疗设备,顺利调剂至安徽亳州、滁州等基层医疗机构。本次调剂设备涵盖呼吸机、血液净化机、血气分析仪等临床刚需设备,既补齐了基层医疗设备短板,也直接节约财政资金超380万元。
以往闲置设备仅局限于院内流转,盘活效率极低。随着县域医共体资源统筹模式成熟,加之2024年财政部全国行政事业单位国有资产调剂共享平台上线,医疗设备正式实现跨区域、跨层级、跨部门统筹调配,完成核验、调拨、落地交接全流程规范化闭环。
根据财政部2022年发布的国有资产盘活指导意见,闲置资产优先保障内部调剂,高价值、广适用的设备鼓励跨区域共享复用;仍具备使用价值的迭代设备,可调剂至适配基层医疗机构,最大限度挖掘存量资产价值,杜绝资源浪费。
从实操层面来看,中小型诊疗设备适配性强、调度成本低,跨省调剂模式已十分成熟。而CT、MRI等大型医疗设备,因安装条件严苛、资质门槛高、调度成本高昂,跨区域复用仍存在一定壁垒,也是未来资产盘活工作的重点攻坚方向。
03 体系升级:深耕设备效能
设备调剂盘活存量,只是医疗设备改革的短期举措。想要彻底根治“重采轻用”的行业顽疾,核心在于搭建医疗设备全生命周期智慧管理体系,推动设备管理从粗放配置,转向数据化、精细化的效能管控。
以上海申康医院发展中心搭建的智慧管理平台为例,该系统可全域统筹区域内各家医院的大型医疗设备,精准梳理设备数量、品牌型号、阶梯配置等基础数据,实现全域资产底数清晰。
同时依托大数据实时监测设备开机时长、日均工作负荷、接诊量等核心效能数据,为设备采购、动态调配、迭代淘汰提供客观量化依据,从根源上杜绝盲目采购、闲置浪费等问题。
这也彻底重构了公立医院设备评价逻辑:行业彻底摒弃比拼设备数量、高端规格的粗放思维,转而以临床使用率、诊疗服务价值、民生实效为核心评判标准。
从源头规范集采、跨域盘活存量资产,到智慧化全周期管控,医疗设备行业正式告别粗放扩张时代。未来,医疗设备配置与管理将全程锚定临床刚需,实现财政医疗资源物尽其用、效能最大化,持续夯实基层诊疗能力,惠及民生。