为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，2025年以来，国家医保局分批次向社会公布智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）。截止目前，已发布八批智能监管“两库”规则和知识点。

 

　　近日，我们按照《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025版）》及最新药品分类与代码数据库，对前期公布的“药品区分性别使用”“药品儿童专用”“药品限儿童使用”“药品限工伤保险”“药品限生育保险”“药品限就医方式”“药品限医疗机构级别”“药品限支付疗程”8项药品类规则及对应知识点进行更新修订，现面向社会公开。